记者 梁莹莹

7月3日，泰安市医保局发布关于提升基层医疗卫生机构医疗保障服务水平的若干措施，其中提到，到2025年，基层医疗卫生机构城乡居民普通门诊政策范围内医保报销比例达到60%左右，门诊慢特病政策范围内医保报销比例平均达到65%，进一步减轻基层群众看病就医负担。

该措施由泰安市医疗保障局、市民政局、市财政局、市卫生健康委员会、市乡村振兴局联合下发，包含11条措施，分别是巩固“基本医疗有保障”成果，助力乡村振兴；提高基层医疗卫生机构报销比例，减轻群众就医负担；强化基层药品供应保障，更好满足群众用药需求等。

(资料图片仅供参考)

措施提到，进一步完善分级诊疗制度，引导参保群众到基层就近就医，合理使用医疗卫生资源。落实基层首诊、双向转诊，对医共体内符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。

落实重特大疾病医疗保险和救助制度，对特困人员、低保对象、低保边缘家庭、防止返贫监测帮扶对象等困难群众实施分类救助，在定点医药机构发生的住院费用、门诊慢特病费用，经基本医保、大病保险等报销后，政策范围内个人自付部分以及基本医保、大病保险起付线以下和最高支付限额以上的政策范围内费用，全部纳入医疗救助范围。建立高额医疗费用支出预警监测和救助机制，确保基本医疗有保障，不因罹患大病影响基本生活，坚决守住不发生规模性返贫的底线。

提高基层医疗卫生机构住院医保待遇，政策范围内居民医保报销比例不低于85%。基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病患者，无需复核或检查，整体纳入城乡居民“两病”专项保障范围，政策范围内医保报销比例提高到70%。

稳步推进居民长期护理保险试点工作，逐步扩大全市长期护理保险覆盖范围，2025年长期护理保险制度实现全市职工和居民全覆盖。

完善医保支付政策，促进互联网+医疗健康发展。将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，助力构建远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查等基层远程医疗服务体系，推广推动人工智能辅助诊断在基层医疗卫生机构配置应用。及时将具备定点条件的基层医疗卫生机构提供的“互联网+”医疗服务纳入协议定点管理。

在具备条件的基层医疗卫生机构、金融网点等设立医保服务工作站（点），为群众提供政策咨询、参保缴费、零星报销等帮办代办服务，2023年底全市建成基层医保服务工作站（点）4000家左右，基本实现省市县乡村五级医保服务网络全覆盖。

一系列措施旨在提升基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构和纳入乡镇卫生院一体化管理的村卫生室）医疗保障服务水平，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推动建立健康“守门人”制度，让高质量医保服务走进基层群众家门。

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